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防詐與保戶權益

依您現在的需要,快速前往事故與理賠步驟、防詐提醒、爭議處理方式或保險法律常識;真實案例放在最後供延伸閱讀。

資料檢視日期|2026/10/17
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01
ACCIDENT & CLAIM GUIDE · 先處理安全,再整理文件

事故與理賠處理指南

依事故類型分成旅途中事故與團體保險理賠兩條流程。先保存可取得的紀錄,再依保單、投保單位與保險公司最新指示確認期限及文件。

旅途中發生事故

先確保人身安全;急難救助與保險理賠是不同服務,聯絡救援不代表理賠已成立。

1

先確保安全並尋求必要協助

有急迫危險時先聯絡當地緊急服務、警方或醫療機構。通知同行領隊、旅行社或可協助的親友,避免為了蒐證延誤救護。

2

需要海外急難援助時,先確認資格並聯絡

若持有符合安達服務資格的有效海外旅遊保單,可依保單/官方頁聯絡 24 小時海外急難援助;服務範圍、適用對象與安排方式以安達公布的服務辦法為準。

3

保留事故與支出紀錄

記下事故日期、時間、地點與經過;保留警方或交通業者證明、診斷與就醫紀錄、收據、行程/機票/登機證、照片、聯絡紀錄及費用明細。依個案補存相關原始文件。

4

儘速通報,再按險種申請

依保單通知保險公司或服務窗口,說明事故類型與可能申請項目;再使用該保單適用的最新理賠表單,依清單備件並留存送件證明。

安達旅平險期限提醒:安達官方旅平險理賠頁目前載明「除契約另有約定外,請於知悉發生事故後十日內通知本公司」。請以本人保單條款及保險公司最新指示核對,不要將此期限直接套用到其他保險公司或團體保單。

團體保險申請理賠

團體保單可能因投保單位、保險公司、保障項目而使用不同表單;先確認「誰投保、保哪一類、向誰送件」。

1

確認投保單位與事故類型

準備投保單位名稱、被保險人資料、事故日期及大致經過,向單位承辦人/人資、保單管理窗口或信律確認承保公司及適用險種。

2

到客戶專區找對應表單

前往「客戶專區 → 檔案下載」,先按投保單位辨認表單;目前頁面列有警政署與消防署適用文件。若名單中沒有您的單位,請先洽投保單位或信律確認,不要直接套用其他單位的表格。

3

按表單清單整理證明

常見可能包含申請書、身分或受益關係資料、事故/診斷證明、醫療或費用收據及匯款資料;實際項目會依險種與事故不同,請以該保單最新表單的欄位與文件清單為準。

4

依指定方式送件並保留副本

按投保單位或保險公司指定管道提交,記下送件日期與聯絡窗口,保留申請資料副本、收件證明及後續補件往來,並透過正式管道追蹤進度。

期限與文件:各團體保單的事故通知期限、申請期限、受理窗口與應備文件不同。請先查閱保單/團體投保通知並向投保單位或保險公司核對;不要只依網站上的一般說明判斷是否逾期。

本指南提供一般流程整理,不取代保單條款、保險公司正式通知或理賠審核結果。涉及個資、健康資料或金融資料,請勿傳送至聊天機器人;僅使用已確認的正式窗口提交。

02
ANTI-FRAUD · 先查證,再付款

防範保險詐騙

詐騙常利用「很急」讓人來不及確認。遇到以下情況,先停止操作,改用自己查到的正式電話或官網核實。

常見警訊

  • 聲稱保單快失效、要立刻補繳保費或不匯款就會失去理賠資格。
  • 保證一定理賠、要求先付「解凍金、手續費、保證金」才能領款。
  • 要求把保費匯到陌生私人帳戶,或提供網路銀行密碼、簡訊驗證碼、信用卡安全碼。
  • 傳送陌生連結,催促加入私人 LINE、下載不明程式,或要求遠端操作手機。
付款前多做一次核對

不要直接回覆訊息中的電話或連結。自行開啟保單、保險公司官方網站或本公司聯絡頁,確認收款對象、繳費方式與金額;有疑問就先暫停付款。

03
COMPLAINT & MEDIATION · 循正式管道

遇到保險消費爭議,可以怎麼做?

金融消費爭議有法定處理流程。按順序提出申訴並記下日期,有助於後續確認期限與整理資料。

STEP 01

先向金融服務業提出申訴

把爭議事項、希望處理的方式及相關證明,以書面提出給提供商品或服務的金融服務業,並保留送件證明。

STEP 02

等待 30 日內的處理回覆

依《金融消費者保護法》第 13 條,業者應於收到申訴之日起 30 日內適當處理並回覆。

STEP 03

符合條件時,60 日內申請評議

若不接受業者的處理結果,或業者逾 30 日未處理,可於收到回覆或期限屆滿之日起 60 日內向金融消費評議中心申請評議。申請資格與不受理情形以法規及中心說明為準。

先準備這些資料

  • 事情發生的日期、經過與您希望業者如何處理。
  • 申訴書面內容、送達或收件證明、業者回覆。
  • 保單、通知信、對話紀錄及其他與爭議直接相關的文件。

只透過確認過的官方管道提交資料;評議申請內容與應附文件,請以評議中心最新表單與說明為準。

04
CLAIMS & LAW · 誠實提供資料

保險法律常識與理賠權益

申請理賠時,請按實際情況填寫,提供真實的診斷、事故與費用資料。對文件或欄位有疑問,先向保險公司或服務人員確認,不要自行修改或請他人代造資料。

法律怎麼看?簡單掌握兩件事

《保險法》第 64 條|書面詢問要據實回答

訂立契約時,要保人應對保險公司的書面詢問據實說明。若隱匿、遺漏或說明不實的事項足以影響保險公司對風險的估計,法律可能產生契約解除問題;條文也設有行使期間等限制。不是任何小錯字都當然代表拒賠,仍須看實際內容、證據與契約。

《刑法》第 210、216、339 條|偽造文書或詐欺可能有法律責任

故意偽造、變造或使用不實文件,或以詐術取得財物,若符合各該法律要件,可能涉及刑事責任。是否成立及責任範圍,須由司法機關依個案證據認定。

05
VERIFIED CASES · 官方資料查驗

真實案例,拆解常見風險

以下整理自主管機關公告與法院公開判決,保留原始來源,方便讀者核對。閱讀時請留意每則資料的發布日期與案件狀態。

金管會防詐公告發布日期|2025/06/05

冒用保險局主管名義,邀請加入 LINE 群組並要求匯款

金管會公告指出,有人假冒保險局副局長名義,透過 LINE 邀請民眾加入好友或群組,以提供投資情報、推薦金融商品等說法要求匯款或協助退款。金管會提醒,機關不會要求民眾匯款或交付資金;收到類似訊息應停止操作,改撥官方電話或 165 查證。

查驗狀態:內容依金管會原始新聞稿整理,屬主管機關公開的詐騙手法提醒,並非特定刑事案件判決。

法院公開判決判決日期|2025/01/14

「保險到期要入帳」借款話術,讓民眾匯出 2 萬元

苗栗地方法院公開判決記載,詐騙者透過 LINE 聲稱保險到期需要借款,否則保障會中斷,讓被害人匯款新臺幣 2 萬元。法院就提供手機門號及驗證碼協助詐騙的被告,判處幫助詐欺取財罪拘役 50 日、緩刑 2 年;判決並記載被告與告訴人和解並賠償。

查驗狀態:依苗栗地方法院 113 年度金訴字第 34 號刑事判決整理。這是地方法院判決;原文載明可於收受判決後 20 日內上訴,本頁不推定判決已確定。

從案例記住一件事

不論對方是否知道您的保單資訊,只要要求把錢匯給個人、交出簡訊驗證碼,或以「不立刻處理就失效」催促您,都先暫停並透過官方管道查證。任何人都不要把門號、帳戶或驗證碼借給他人使用。

不確定訊息是否正確?

先用信律公開電話或電子郵件查證,切勿在聊天視窗留下身分證、健康或保單帳戶資料。

聯絡信律 ↗